儿童语言发育迟缓

来源：济南六一儿童医院

时间：2021-05-08

 病种简介：

特定性言语构音障碍

一种特定性发育障碍,患儿运用语音的能力低于其智龄的应有水平,但语言技能正常.

表达性语言障碍

一种特定发育障碍,患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平,但语言理解力在正常范围内。发音异常可有可无。

感受性语言障碍

一种特定发育障碍,患儿对语言的理解低于其智龄所应有的水平,几乎所有患儿的语言表达都显著受损,也常见语音发育异常。

病因：

1.构音器官的因素:是指构音异常是由于在构音器官上有可辨识的缺陷所造成的,例如唇颚裂、舌系太短、舌头太大、咬合不适当、听力障碍、肌肉神经动作协调障碍等,都可能造成构音异常。但是,构音器官的缺陷和构音异常之间并非成绝对正比的关系,事实上,只要能适当调整构音的方法,其语音仍有可能是正常的,反倒是构音器官完全正常,而构音方法不正确时就会造成构音异常。
2.智能的因素:婴儿期至学龄前是语言发展最重要的时期,也是发展构音能力的关键期,如果智能不足学习能力缺乏,易影响构音能力的发展。
3.人格特征和情绪的因素:一般而言,个性慢否香的人说话也慢,个性急躁的人说话也快,说话快自然容易发生构音异常的情形。另外,由于父母亲的过度保护,阻碍了孩子的情绪成熟发展,如此会使孩子保留较长时间的童言童语
4.不良的学习对象:儿童的父母亲、兄弟姊妹或是其他的玩伴,有严重的构音异常,孩子和他处久了养成习惯,而造成构音不良的情形。
5.环境的因素:孩子从婴儿时期开始,就能逐渐经由听母亲不断的重复一些话语而学习语言的声音,再有的孩子从小就托给别人带。如果照顾孩子的人,只是让孩子躺在那儿睡觉少予理会,如此孩子就少有接受语言刺激的机会。另外,如果父母亲允许儿童以手势表示他的需求,而父母亲也由于能察觉孩子的意愿需求,并予以满足时,语言对儿童来说就显得不重要,自然也就没有以口语表达的意愿,说话的机会减少,构音能力自然也就受到影响。

 

症状：

特定性言语构音障碍

发音障碍的严重程度超出了患儿智齡的正常变异的限度，获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在明显的个体差异，正常发育儿童在4岁时常有发音错误,但易被陌生人听懂,到6-7岁时能学会大多数语音,尽管可能仍存在某些复合音的发音困难,但不应妨碍交流。到11-12岁,应能掌握几乎全部发音。异常发育发生于儿童对发音的学习延迟和/或偏常时,导致:讲话时发音错误,致使他人很难听懂;语音的省略、歪曲或替代;同一语音发音不一致(即在某些词中发音正确而在别处则否)。

表达性语言障碍

2岁时不会说单词(或单洞同类物),3岁时不会讲两个单词的短语,词汇量扩展受限,过多地使用少量常用词,难以选用恰当的词与词的替换;讲话过短,句子结构幼雅;句法错误,尤其是省略单词的前后缀,错用或不会应用语法结构词诸如介词、代词、冠词和动词及名词的屈折。亦可过于简单地概括出错误的规则,句子可能不通顺,难于按时间顺序记叙往事，口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。少数患儿可能伴有部分(常常是选择性)耳聋。

感受性语言障碍

一周岁时对熟悉的名称无反应(在没有非语言线索的情况下),到18个月时不能识别至少几种常见物品,或到两岁时不能听从简单的日常指令,这些可被视为发育延迟的明显指征。以后可出现不能理解语法结构(否定句、疑问句、比较句等),无法理解语言中更微妙的表达方式。几乎所有患儿都有严重的表达性语言发育延迟,也常见有发音失常。

 

危害：

一、影响自信
如果一个人在语言表达方面存在某些障碍(如发音不准、口吃等),势必影响他与别人交流的准确性或流利程度,患者常常会因为心理的影响感觉有口难言,久而久之,往往会使患者产生自卑心理,缺乏信心,降低自我评价,丧失许多自我表现机会。在一个人的成长过程中,信心是非常关键的,一个失去了信心的人是与成功无缘的。
二、影响学习
由于存在语言障碍,使孩子在学校里的表达机会减少,有疑不问,有话难说,不愿与教师及其他同学的沟通,势必景响学业成绩。更重要的是,由于自信心不足,孩子在学习性趣和积极性方面都会受到极大的影响。
三、影响前途
语言障碍也会影响他人对患者的正确的评价,轻则在学校或单位不受重用,重则影响患者升学、高考、就业、提干等,使应有的美好前途大打折扣。
四、影响性格
语言方面的障碍,往往易引人取笑,久而久之,会使人感到有口难言,心理蒙受巨大阴影。因为怕说话而变得沉默寡言、郁郁寡欢,性格逐渐变得内向孤僻。有些心理承受能力差的人,甚至会导致严重的情绪障碍和心理问题。
五、影响生活
语言障碍者常常会因为心理的影响感觉有口难言,而导致本人尽量少说或不说,本可以表现的机会却尽量选择逃避,这种行为模式一旦形成,将会很大程度上影响人的生活质量,比如日常的沟通减少、不敢结交新朋友、不敢接打电话,公共场合不愿表达自己的想法等在恋爱、婚姻方面受到影响的情况更是很普遍。

注意事项（护理） ：

（1）呼吸训练行为中加人由口吐气的动作,这样才能顺利进行发声训练。在训练中要反复示范及时给予正性强化,如赞扬,给糖果等。

（2）单词训练:从模仿说出实际物品的名称开始,物品最好选择患儿感兴趣的食品或玩具,待能说出实物名称时可过渡到卡片。对一些动词,可通过动作去
学习。
（3）说句子训练:可利用患儿的一些要求进行,句子开始要简短,之后逐渐延长,最后加入一些表示礼貌和客套的词。
（4）复述和对答能力的训练:可训练患儿听训练者念句子或文章,然后正确加以模仿和复述,在患儿能复述20字以上后,可利用画书或日常情景训练他的对答能力。
（5）朗读文章及表达能力训练:对于已经入学或认识一些文字的患儿,可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有一定图解的故事,然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。
(6)语言理解能力训练:在单词训练阶段即可开始语言理解训练,如利用让患儿从若干卡片中选择出要求的卡片来进行

（6）文字训练:用文字卡来进行训陈练,目的是使患儿除了认识文字外还会将文字与读音结合起来.

治疗方法：针对语言障碍的治疗我院的治疗方法也有很多，主要以中医和仪器治疗为基础，根据孩子的情况配合科学的心理干预、系统的感知觉统合训练、正确的家庭引导，比如以儿童语言理解和表达、社交以及情绪情感等各个方面等，具体治疗方案还是需要检查后，根据孩子的情况进行综合性的调整的。因为这个是慢性病，有潜伏期，并不是万人一方的，其他医院一般都是只给孩子康复加常用的药物，我们是治疗体系，通常费用高一点，但是疗效上不是其他综合性医院所能比拟的，效果非常好。